Окклюзия маточных труб сук - традиционная методика
Вазэктомия кобелей и котов - традиционная методика
Трансцервикальная внутритрубная стерилизация лазером
(вид окклюзии маточных труб) - патент (РФ)
«Разработка метода электрокоагуляции яйцепроводов у собак»
(вид окклюзии маточных труб) - диссертация (РФ)
«New laparoscopic vasectomy techniques in dogs»
(Новые методы лапароскопической вазэктомии у собак) -
статья в «Online Journal of Veterinary Research» (Египет)
«Intrauterine device for contraception in dogs »
(Внутриматочное противозачаточное приспособление у собак)-
статья в «Veterinary Record» и патенты (США, Евросоюз)
Окклюзия маточных труб сук - традиционная методика
Трубная окклюзия – перевязка или перерезание маточных труб без затрагивания детородных органов; в результате сука не может забеременеть, но сохраняется половое влечение.
Ветклиники в Москве, проводящие данную операцию по традиционная методике:
«Панвет»: 1-ая Дубровская улица, дом 8/12; Шарикоподшипниковская улица, 32.
+7 (495) 669-27-25, +7 (966) 036-46-26, +7 (965) 112-41-13:
http://www.pan-vet.ru/sobaki/sterilizatsiya-sobak ( http://archive.li/wip/M3gLW )
«Доктор-Вет»: улица Трофимова, 35/20. +7(495) 226-19-44:
https://www.doctor-vet.ru/animals/sobaki/sterilizatsiya-sobak/ ( http://archive.li/wip/Am5mT )
Вазэктомия кобелей и котов - традиционная методика
Вазэктомия — хирургическая операция, при которой производится перевязка или удаление фрагмента семявыносящих протоков у самцов. Эта операция приводит к стерильности (неспособности иметь потомство).
Ветклиники в Москве, проводящие данную операцию по традиционная методике:
«Груминг Сервис»: ул. Большая Академическая, 39. 153-71-49:
http://vetinfo.su/firmservices.php?id=23 (http://archive.li/wip/wkU7K )
«Лебеди»: Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, д.4 корп. 2:
8 (499) 726-1670, 8 (499 ) 726 -1671:
http://vetinfo.su/firmservices.php?id=228 (http://archive.li/wip/M1viQ )
«Лебеди»: ул. Раменки, дом 23. 8 (495) 932 67 11, 8 (925) 755 71 33:
http://vetinfo.su/firmservices.php?id=612 (http://archive.li/wip/NsIaP )
Трансцервикальная внутритрубная стерилизация лазером (вид окклюзии маточных труб)
Патент № RU 2 286 733 C1
Владелец патента: Сухонос Юрий Анатольевич
https://patents.s3.yandex.net/RU2286733C1_20061110.pdf
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и относится к трансцервикальной внутритрубной стерилизации. Перед фотокоагуляцией осуществляют удаление слизистого слоя в интрамуральном отделе маточной трубы до уровня фибриновых волокон подслизистой оболочки маточной трубы. Закрывают проходимость перешейка и интрамурального отдела маточной трубы фотокоагуляцией рассеянным лазерным излучением. Световод перемещают из просвета перешейка через интрамуральный отдел маточной трубы в направлении полости матки с остановками для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки с формированием замкнутых секций. При фотокоагуляции используют биологический белковый гематофибриновый внутритканевый припой удаленного слизистого слоя. Способ обеспечивает плотную сварку тканей, уменьшает травматичность стерилизации за счет использования биологического припоя, сохраняя при этом жизнеспособность участков эпителия интрамурального отдела маточной трубы.
Формула изобретения
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации, заключающийся в закрытии проходимости перешейка и интрамурального отдела маточной трубы посредством воздействия фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением при перемещении световода лазерного облучателя из просвета перешейка через интрамуральный отдел маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки с формированием замкнутых секций, отличающийся тем, что перед воздействием фотокоагуляции осуществляют поверхностное удаление слизистого слоя в интрамуральном отделе маточной трубы до уровня фибриновых волокон подслизистой оболочки маточной трубы, а при фотокоагуляции используют биологический белковый гематофибриновый внутритканевый припой удаленного слизистого слоя.
Описание
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации относится к области медицины, в частности к гинекологии, а также к разделу медицины при воздействии лазерной лучевой терапии. Способ может быть использован также и в ветеринарии.
Способ стерилизации - широко распространенный способ планирования численности популяции людей и животных. Стерилизация представляет собой манипуляцию, при которой невозможно оплодотворение яйцеклетки. Известны различные методы стерилизации. Маточные трубы могут быть удалены хирургическим путем (частично или полностью) либо могут быть подвергнуты окклюзии или наложением механических клипс, клемм, фиксаторов пробок. Предпринимаются различные попытки трансцерквальной внутритрубной стерилизации, выполняемой гистероскопически и или вслепую. Лапароскопическая и гистероскопическая электрокоагуляция интрамурального отдела маточной трубы. Коагуляция маточной трубы гистероскопическими и тканевыми клеями оказались неэффективными по причине частого развития осложнений и высокого уровня неудач.
В практической современной гинекологии широко распространен метод окклюзии, заключающийся в использовании различных конструкций скобок, пробок, фиксаторов, вставляемых в зоне перехода перешейка матки, т.к. диаметр узкой части перешейка составляет 0,3-0,5 мм. Наиболее эффективными считаются скобки Хулка и Филши. Первая сделана из пластика и закрывается на металлическую пружину. Скобка Филши - титановая скоба, покрытая силиконом. Участок маточной трубы под каждой из этих скобок атрофируется через определенное время. Маточную трубу закрывают также силастиковым кольцом (кольцом Юнга), см. Атлас Х.Хирш, О.Кезер, Ф.Инклер "Оперативная гинекология", изд-во "ГЭОТАР Медицина", М., 1991 г., с.71.
Недостатками такого метода стерилизации являются: аллергичность материала, метод требует высокой точности исполнения и большого хирургического опыта гинеколога. Очень важно, чтобы скоба встала под правильным углом к маточной трубе и перекрывала весь ее просвет, иначе скоба может сместиться и просвет не будет перекрыт полностью. Скобки, фиксаторы и кольца могут отторгаться, т.к. они являются инородними элементами, могут вызывать воспаление, аллергические реакции, вызывать продолжительную болезненность, атрофию тканей маточной трубы в месте их установки, т.е. этот метод травматичен, недостаточно эффективен и не может достоверно выполнить функцию стерилизации.
Известен способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации, заключающийся в закрытии интрамуральной части маточной трубы посредством фотокоагуляции интрамурального отдела рассеянным лазерным излучением, перемещая световод лазерного облучателя из интрамурального отдела маточной трубы в направлении полости матки и осуществляя воздействие в стадию пролиферации маточного цикла, см. п. РФ №2201270 от 07.09.2000 г.
Недостатками такого метода являются: сплошное закрытие интрамурального отдела маточной трубы на всем протяжении, затруднение обратимости стерилизации, т.е. восстановления детородной функции из-за разрушения уникального для этого отдела переходного трубно-маточного эпителия в результате в результате лазерной фотокоагуляции, недостаточно эффективен.
Наиболее близким решением является "Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации", указанный в з. №2003133145/14/035557/ от 12.11.2003 г., пол. реш. 18.01.2005 г. и заключающийся в поочередном (дробном) закрытии проходимости перешейка и интрамурального отдела маточной трубы матки посредством воздействия фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением в субабляционном режиме при перемещении световода лазерного облучателя из просвета перешейка через интрамуральную часть маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки с формированием замкнутых секций с предварительным нанесением на область облучения припоем.
Недостатками такого решения являются: возможность инфицирования за счет использования инородного припоя, из-за рыхлости мягкого эпителия стенок интрамурального отдела маточной трубы приходится совершать более частые глухие перегородки, уменьшая при этом жизнеспособный эпителий в секциях между перегородками, недостаточная высокая надежность каждой перегородки при биосварке и, как результат, недостаточная эффективность трансцервикальной внутритрубной стерилизации.
Техническим результатом предлагаемого решения способа является повышение эффективности трансцервикальной стерилизации за счет более плотной сварки тканей противоположных стенок полости интрамурального отдела маточной трубы, уменьшения травматичности стерилизации за счет использования биологического припоя и повышения прочности и надежности биосварки на незначительном участке маточной трубы, сохранения жизнеспособных участков эпителия интрамурального отдела маточной трубы матки, повышая этим возможность восстановления детородной функции пациента при восстановлении сквозного интрамурального отдела маточной трубы.
Этот результат достигается тем, что в способе трансцервикальной внутритрубной стерилизации, заключающемся в закрытии проходимости перешейка и интрамурального отдела маточной трубы посредством воздействия фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением при перемещении световода лазерного облучателя из просвета перешейка через интрамуральный отдел маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки с формированием замкнутых секций, перед воздействием фотокоагуляции осуществляют поверхностное удаление слизистого слоя в интрамуральном отделе маточной трубы до уровня фибриновых волокон подслизистой оболочки маточной трубы, а при фотокоагуляции используют образовавшийся биологический белковый гематофибриновый внутритканевый припой подслизистого слоя.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого решением технического результата.
Существенным признаком изобретения, совпадающим с прототипом, является: А - закрытие проходимости перешейка и интрамурального отдела маточной трубы посредством воздействия фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением при перемещении световода лазерного облучателя из просвета перешейка через интрамуральный отдел маточной трубы в направлении полости матки с остановкой для облучения, создавая по пути перемещения световода глухие перегородки с формированием замкнутых секций.
Существенными отличительными признаками предлагаемого способа являются: Б - перед воздействием фотокоагуляции осуществляют поверхностное удаление слизистого слоя в интрамуральном отделе маточной трубы до фибриновых волокон подслизистой оболочки маточной трубы, т.к. это дает возможность получить биологический невносимый органический припой для более эффективной биосварки; В - при фотокоагуляции используют образовавшийся биологический белковый гематофибриновый внутритканевый припой подслизистого слоя, т.к. это дает возможность осуществить более надежную биосварку и ограничиться одной глухой перегородкой, сохраняя интрамуральный отдел и эпителий в нем.
Способ трансцервикальной внутритрубной стерилизации заключается в закрытии проходимости перешейка и интрамурального отдела маточной трубы матки посредством облучения в субабляционном или абляционном режиме фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением при перемещении световода лазерного облучателя из просвета перешейка через интрамуральный отдел маточной трубы в направлении полости матки, создавая по пути перемещения световода облучателя замкнутые жизнеспособные эпителиальные секции, ограничиваемые глухими перегородками.
Со стороны полости матки в просвет устья маточной трубы (диаметр ее варьируется от 2 до 6 мм у женщин и от 2 до 3 мм у животных, например кошки, т.е. животных среднего размера) в направлении перешейка, наименьший диаметр которого в самой узкой его части составляет 0,3-0,5 мм, вводят фиброгастроскоп (эндоскоп), наружный диаметр которого равен 2,2 мм, оснащенный ротором (нож в виде диска) и световодом, соединенный с лазером, составляющие облучатель. Диаметр световода составляет 1 мм. Наименьший диаметр перешейка является своеобразным биологическим стопорным кольцом, дальше которого эндоскоп не пройдет. С помощью ротора снимают со стенок интрамурального отдела маточной трубы эпителий, отключают его через некоторое время (1''), т.к. достаточно на одном месте вращение диска на 360°. Затем включают лазер на непродолжительную экспозицию (1-3'') в субабляционном режиме (режиме биологической сварки), облучают внутренние стенки интрамурального отдела маточной трубы, осуществляя глухую перегородку в интрамуральном отделе. Процесс облучения начинают с перешейка, постепенно вытягивая эндоскоп через интрамуральный отдел в направлении полости матки. После кратковременного облучения лазер отключают на 3-5'' и вытягивают его на 2-4 мм. Останавливают эндоскоп, снова снимают ротором эпителий и проводят биологическую сварку интрамурального отдела, создавая следующую глухую перегородку. Таким образом создают отдельные секции в интрамуральном отделе. При работе японского фиброгастроскопа пользуются гинекологическим устройством, конструкция которого описана в п. РФ №201748 от 17.06.91 г. В качестве лазера, используемого в процессе биологической сварки (субабляционного или абляционного режима), целесообразно использование диодных лазеров с длинами волн 810-1040 нм, гелий-неонового лазера с длиной волны 632,8 нм. Процесс биологической сварки органических тканей, сосудов широко известен и постоянно применяется в медицинской практике. Для того чтобы достичь эффекта абсолютного закрытия просвета маточной трубы в области перешейка и интрамурального отдела, облучение проводят в стадию пролиферации маточного цикла, во время которой регенерируется участок ротационно-лазерного воздействия и исключается возможность отторжения фотокоагулята, т.к. используется биологический припой, т.е. элементы гематофибриновых волокон стенок интрамурального отдела. Волокна сцепляются друг с другом, образовывая глухую перегородку. Стенка маточной трубы в области перешейка толще, чем на всем остальном ее протяжении, толщина маточной стенки в месте прохождения интрамурального отдела достигает более 10 мм. Кроме того, воздействие рассеянного лазерного излучения в режиме фотокоагуляции непродолжительное (1-3'') и обеспечивается относительно поверхностное коагуляционное воздействие (глубина проникновения не превышает глубины подслизистого слоя). Облучение рассеивается и направлено перпендикулярно стенке маточной трубы, поэтому исключается очаговый перегрев тканей и, как следствие, нивелируется эффект прободения. Отсутствие в данной области болевых чувствительных рецепторов в слизистом и подслизистом слое позволяет проводить стерилизацию без анестезиологического пособия. Процедура стерилизации в предлагаемом способе эффективна, она проводится в сопровождении лазерной (световой) стерильности, не контактирует со стенками интрамурального отдела, полностью исключается риск инфекционных осложнений. Создание в результате стерилизации по ходу выведения световода облучателя, работающего в режиме биологической сварки, непродолжительного участка локальной (прицельной) обтурации, позволяет выполнить лишь одну глухую перегородку и этим повысить эффективность не только самой стерилизации, но и обратимости, т.е. возможности восстановления интрамурального отдела.
Использование "Способа трансцервикальной внутритрубной стерилизации" согласно прототипу позволяет повысить эффективность стерилизации за счет более плотной сварки тканей противоположных стенок интрамурального отдела маточной трубы, уменьшения травматичности стерилизации за счет использования одноразового биологического припоя, повышения прочности и надежности биосварки на незначительном участке маточной трубы благодаря тому, что перед воздействием фотокоагуляции рассеянным лазерным излучением осуществляют поверхностное удаление слизистого слоя в интрамуральном отделе маточной трубы до уровня фибриновых волокон подслизистой оболочки маточной трубы, т.к. это дает возможность получения биологического припоя, что в конечном итоге приводит к более качественной биосварке и повышает качество пролиферации; а также благодаря тому, что при фотокоагуляции используют образовавшийся биологический гематофибриновый внутритрубный припой подслизистого слоя, т.к. исключается возможность отторжения припоя из-за генетической однородности свариваемых тканей (припоя и организма), исключается аллергия организма на припой, т.к. последний выполнен из материала организма пациента, исключается риск заражения пациента инфекционными заболеваниями. Кроме того, в предлагаемом способе лучше сохраняется в секциях между глухими перегородками жизнеспособный эпителий. Лучше сохраняется интрамуральный отдел маточной трубы, т.к. дает возможность осуществить одну глухую перегородку, что предполагает возможность восстановления интрамурального отдела и дать возможность женщине при ее желании восстановить детородную функцию. Данный способ атравматичен, отсутствует аллергичность, исключается возможность инфицирования за счет использования одноразового биологического припоя, исключается перфорирование стенок интрамурального отдела как при биосварке, так и при реканализации.
Предлагаемый способ также эффективен при использовании его в ветеринарии при стерилизации собак и кошек. Для животных он является менее болезненным и нет таких последствий, как при хирургических операциях. Следовательно, предлагаемый способ достаточно эффективен и может быть широко использован как в гинекологии женщин, так и в ветеринарной практике.
https://yandex.ru/patents/doc/RU2286733C1_20061110 (http://archive.li/wip/valLR )
«Разработка метода электрокоагуляции яйцепроводов у собак» (вид окклюзии маточных труб)
Диссертация и автореферат по ВАК РФ 06.02.04, кандидат ветеринарных наук Валиуллина, Дания Фанильевна, 2013, Санкт - Петербург
АВТОРЕФЕРАТ (в сокращении)
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность,
Собака - одно ш самых благородных, преданных и
любимых человеком животных. За многие века, прошедшие со времени ее
одомашн1шания, она всегда являлась спутником человека (В.Н. Зубке, 1987;
А. Д. Белов, 1990; М.Г. Миролюбов, 1992).
Собака используется во мнопк отраслях на{юдного хозяйства, в
военном ведомстве, искусстве. В каждом регионе страны создаются клубы,
федерации кинологов, занимающиеся разведением, дрессировкой различных
пород собак.
В связи с ростом городов в последние годы резко увеличивается
количество 6ecnpH3q)Hbix животных. Многие владельцы приобретают собак
без учета своих возможностей, вследствие чего они становятся
безнадзорными. Беспризорные животные являются важным звеном в системе
противоэпидемических и протавоэпизоотических мероприят1Ш. Они
являются переносчиками и источниками многих инфекционных, грибковых,
паразитарных и в|фусных болезней, в том числе бешенства. Уш1чтожеш1е
безнадзорных собак оправдано только по отношению к агрессивным или
животным больным бешенством. В целом этот метод борьбы негуманен и
вызывает осуждение общественности (ГЛ. Дюльгер, 2002). Во всем мире
массовая стерилизация безнадзорных животных почти полностью замешма
их истребление.
Данный метод разработан на кафедре ветеринарной Х1фургии и
апробирован в ЛКЦ ФГЮУ ВПО «Казанская государственная академия
ветерингфной медицины имени Н.Э. Баумана», получено удостовфение на
рационалгоаторское предложение №480 от 14.10.2009г.
Диссфтационная работа выполнена в рамках плановой научно-
исследовательской программы кафедры ветеринг^рной хирургии КГАВМ
имеш! Н.Э. Баумана, которое зарегистрировано под № 01910038867.
Цель и задачи исследованнн
Цель работы - разработка легкодоступного, малоинвазивного и
экономически выгодного способа стерилизации сук путем
электрокоагуляции яйцепроводов с использованием сконструированной нами
насадки.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
-создать и испытать насадку для элекгрокоагулятора, обеспечивающее
надежное предотвращение проходимости яйцепроводов и наступлешм
беременности;
-изучить изменения клинического состояния собак подвергнутых
электрокоагуляции яйцепроводов в сравнении с общепринятым» в
ветеринфной хирургии методами;
-выясшпъ влияние морфологаческого состава крови, некоторых
биохимических показателей и содержание половых гормонов в сыворотке
крови подопытных сук;
юпределитъ экономическую эффективность элекгрокоахуляции
яйцепроводов у сук путем использования сконструированной насадки в
сравнении с общепринятыми методами.
-испытать предлагаемый способ стерилизации сук в клинической
практике.
Научная новизна
-Изготовлена насадка для элекгрокоагулятора (рационализаторское
предложение №480 от 14.10.2009г.).
-Впервые разработан новый, безопасный, малоинвазивный
экономически эф^ктивный метод хирургической стерилизации сук с
минимальным влиянием на организм животных.
-Изучены клинические, гематологические, и некоторые биохимические
показатели крови у сук при разных методах стерилизации в сравнителшом
аспекте.
Практическая значимосгь работы
Разработан и тфедложен новый
способ стерилизации сук путем электрокоа1уляции яйцещюводов.
Предлагаемый метод позволяет осуществгаъ Х1фургаческое вмешательство в
бессосудистой части яйцещюводов с наименьшим травм1фованием мягких
тканей, сосудов, нервов, ускоряя тем самым регенеративные процессы и
сохранить функцию половых органов самок.
Апробация работы.
-Результаты исследований доложены, обсуждены и одобрены на
ежегодных игоговых научных конференциях по проблемам животноводства
и ветеринарти ФГБОУ ВПО КГАВМ имени Н.Э.Баумана (2006-2010гг).
-По результатам исследований изданы методическое пособие Методы
стерилизации собак, которое используется в учебном процессе на кафедре
хирургии, ai^mepcTBa и патологии мелких животных, в лечебно -
консультационном центре ФГБОУ ВПО «Казанская государственная
академия ветеринарной медицины имени Н.Э Баумана» и в приюте для
бездомных животных г. Казани «СОБЖ».
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано б работ, в том
чтеле 4 в ведущем реценз1фуемом издании, определенном ВАК: «Ученые
записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины
имени Н.Э. Баумана» г. Казань.
Подана заявка в научно-технический совет академии и получено
удостоверение на рационализаггорское предложение №480 от 14.10.2009г.
Изготовлен опытный образец насадки для электрокоагулятора
Основные положения, выноснмые на защиту
-Метод стерилизации сук путем электрокоагуляции яйцепроводов при
помощи, сконструированной для этой цели насадки.
-Оценка терапевтической и экономической эффективности
предлагаемого варианта искусственно направленного бесплодия сук в
сравненш! с общепринятыми в хирургии методами.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Работа выполнена в течение 2006-2010 годов, в условиях кафедры
ветеринч)ной Х1фургии (заведующий-профессор М.Ш. Шакуров) и лечебно-
консультативном центре академии (заведующая-кандидат биологических
наук, доцент Н.З. Файзуллина) ФГБОУ ВПО «Казанская госудгрственная
академия вегершарной медицины имени Н.Э. Баумана». Апробацию
разработанного и предлагаемого способа обеспложивания сук проводили в
«ООО СОБЖ» г. Казани.
Объектом наших исследований явились 104 собаки: беспородные суки
в во:ч'асте от 2 до 5 лет, массой 5-17 кг, разделенные на 6 экспериментальных
групп (табшща 1). Для апробации способа электрокоагуляции яйцепроводов
в службе отлова бездомных ш^вотных ООО «СОБЖ» нами
простерилизованы 19 собак. Для разработай и освоения элекгрокоагуляции
было прооперирована 61 сука.
В первую очередь нас интересовали вопросы: клиническое состояние,
поведение оперированных животных (реакция на кобеля, появление или
отсутствие половой охоты).
Согласно поставленным задачам, собаки были разделены на 6 фупп
(таблща 1).
Ж1Ш0ТНЫХ первых 5-ти групп на протяжении всего эксперимента в
течение 6 месяцев подвергали клиническим исследованиям, тучали
морфологический состав крови, биохимические показатели сыворотки крови
и гормональный статус до и после операции на 3-й, 10-е, 20-е, 30-е, 60-е, 90-е
и 180-е сутки. Жтотным пятой группы для апробации метода, в приюте
проводили клинические жследования, и:^чали морфологическ1ш состав
крови и гормональный статус сук на коротаих сроках (до и после операции
на 3-й и 10-е сутки).
За животными каждой группы ежедневно вели клинические
наблюдения в течение всего срока 1Юслеяований. При этом обращали
внимание на общее состояние, пищевую возбудимость, температуру тела,
характер и частоту пульса, дыхания, характ^ раневого экссудата,
болезненность, пршухлость, повышение местной температуры и гиперемию
тканей вокруг раны.
По одной собаке каждой из 4-х групп в течение 1,5 года содержались в
условиях кафедры. За ними вели наблюдения. К ним периодически пускали
кобелей и содержали их вместе в течение 14 дней.
Для определения морфологических и биохимических показателей у
каждого животного в утренние часы перед кормлением брали iqxiBb из
подкожной латеральной вены голени.
Динамику морфологического состава крови (эритроциты, лейкоциты,
лейкоформула) и содержание гемоглобина изучали по методике, описанной
A.A. Кудрявцевой, (1974).
Определение белковых фракций сыворотки крови-альбумины, al-
глобулины, а2-глобулины, ^глобулины, у-глобулины определяли-
фотометрическим и биуретовым методами, реакцией Р-шпрофенилфосфата с
использованием реагентов фирмы «HUMAN» (Германия).
Гормональный статус (конценграция прогестерона, эстрадиола,
лютеинизирующего и фолликулостимул1фующего гсфмонов в сыворотке
1фови) определяли с использованием иммунохемилюминесцентното
анализатора ACCESS методом Сандвича В опыт подб1Ц)али животных, у
которых клинически не щюявлялись признаки течки.
Животных 4-х опытных групп содержали в одинаковых условиях в
стацион^ кафедры ветеринфной хирургии в специально оборудованных
помещениях. В рацион животных входили каша геркулесовая с добавлением
овощей и мяса Воду животные получали вволю. Животных 5-й опытной
группы содержали в ООО «СОБЖ» в специальных клетках. Ежедневно собак
выгуливали их на территории приюта. В рацион входили сухие Kq)Ma, воду
получали вволю. За день до шеративного вмешательства животные 5-ти
опытных групп подвергались развернутому юпшическому осмотру и
лабораторным исследованиям.
В целях профилактики инфекции после завершения операшга раны у
подопытных животных по|фывали стерильной марлевой салфеткой,
пропитанной 70' спиртом. Чтобы салфетки не выпадали и не смещались, их
подшивали к попоне. В качестве попоны на собак надевали эластичные
колготки. После операции ежедневно проводили осмотр, салфетки меняли и
также пропитывали спиртом, внутримышечно вводили цефазошша
натриевую соль 0,1ф/кг в течение 5 дней. В последующем процедура
повторялась ежедневно до снятия швов.
Количество животных, подвергнутых клшическтш и лабораторным
исследованиям представлены, в таблице 2.
Оперативный доступ вьшолняли согласно методам кастрацш!. Перед
началом опыта собак на операционном столе фиксировали в боковом или
спинном положении в зависимости от способа кастрации.
Операцш! проводили под потенцированным обезболиваш1ем с
соблюдением правил асептики и антисептики. Всем собакам операттшное
вмешательство выполняли после внутримышечного введения миорелаксанга
2 %-ного раствора рометара (в дозе 0,1-0,2 мл на 1 кг массы тела животного)
и потенщфованного наркоза золетила-50 в дозе 6 мг/кг массы животного. С
целью предупреждения развития хирургической инфекшш животным
внутримышечно вводили цефазолина натриевую соль в дозах указанных
выше.
Все, по;5'ченные в ре^льтате экспериментов данные подвергали
вариационно-статистической обработке с применением критерия
достоверности Стьюдента (P.C. Тукшаитов, и др., 1999, P.C. Тукшаитов,
2001) на персональном компьютере с использованием программы Microsoft
Excel.
Об экономической эффективности сгерилизацш! сук
проводили по методу, ра^аботанному на кафедре организации и экономики
ветеринарного дела И.Н. Ниюгпш (с 2005 по 2009 год).
Р
езультаты всех исследований (клинические и лаборатс^ные)
оперированных собак, лечебные процедуры регистр1фовали в специально
гфошнурованном я^рнале.
Все полученные данные в результате экспериментальных исследований
подвфгали вариационно-статистической обработке с П1»1менеш1ем 1фитерия
достоверности Стьюдента на персональном компьютере с использованием
программы Microsoft Excel.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛЛ.Измеиение клинического, гематологического и
гор.\1011ального статуса сук, обеспложенных разными способами
3.2.1.1. Влияние оварногнстерэкгомии на клиническое состояние,
морфологический, биохимический состав крови и гормональный стагус
сук
В течение 3-х дней после операггавного вмешательства, состояние
животных было удовлетворттельным, пищевая возбудимость
восстанавливалась на 2-е и 3-й сутки. Заживление раны происходило в
течение 10 дней, что связано с обширностью операционной травмы. Начиная
с 10-х (угок после опд)ативного вмешательства состояние животных
постепенно улучшалось, они проявляли себя клинически здоровыми.
Анализ ре:9'льтатов исследований iqraBH показал, что перед операцией
количество эритроцитов у собак данной группы находилось в пределах
физиологической нормы (6,2±0,86х10'^л). На 3-й сутки после операции
среднее число эритроцитов несколько возрастало до (б,36±0,63х10'^л). На
20-е сутки наблюдавшееся раннее увеличение сменялось снижением их числа
до (4,91±0,4х10'^л), а начиная с 30-х (уток количество эритроцитов начало
повышаться и на 60-е сутки щтевосходшю исходный уровень. В
последующем к концу опыта выраввилось и оставалось в пределах нормы. В
показателях гемоглобина наблюдались достоверные изменения. На 3-й сутки
достоверно снижалось количество гемоглобина до 148,0±5,8г/л, (р< 0,05).
Затем к 10-м суткам происходило недостоверное увеличение показателя, а с
20-х по 60-е сутки достовфно снижалось и составляло 148,7±4,4г/л (р< 0,05).
Исходный уровень содержания в крови лейкоцитов составило
9,59±1,28x10 /л, на протяжении всего опыта существенных изменений не
наблюдалось, что показывает оптимально клеточную защшу. После
операции на 3-й сутки в крови наблюдалось небольшое снижение числа
лейкоцитов, в последукяцем оно начало повьшшться, а на 180-е сутки оно
достигло до 12Д7±4,44х10'/л.
В лейкоцитгфной формуле на 3-й сутки после операции отмечалось
повышение процента сегментоядерных нейтрофилов с 51,5±2,85% до
54,67±1,43%, а количество лимфоцитов снижалось более чем на 15%. Имело
место достоверное увеличение процента зозинофилов на 3-й сутки (на
3,5±0,62%, р < 0,05) и к 30-м суткам исследований он достигал 4,67±1,54%.
Очевидно, эти изменения являются ответной реакцией организма на травму.
Процент палочкоядерных и сегментоядерных нейтрюфилов к концу опыта
увеличился почти до исходного уровня, а лимфоцитов, наоборот, снижался и
спустя 6 месяцев составил 29,67±2,86%, против 39,33±3,13% до операции. К
этому сроку отмечалось повышение количества эозинофилов (до 4,0±1,41%)
прт резком колебании разн1щы между показателями в целом по группе.
Изучение фракций белков показало, что у собак после операшси до 3-х
месяцев концентрация а 1-глобулинов оставалась стабильной. Достоверное
повьш1ение их концентрации происходило на 180-е сутки после операцш!
(4,13±0,67 г/л, р< 0,05). Количество а2-глобулинов достоверно снижалось на
60-е сутки после операции (3,9±0,22 г/л, р< 0,05)1Сонцентрация альбуминов
на 3-й сутки снижалась до 33,32±2,94г/л, и повьшгалась на 60-е сутки (до
37,42±1,74г/л). Количество Э-глобулинов на 20-е сутки достоверно снижалась
и составляла 5,51±0,26г/л (р < 0,05), к концу опыта достоверно возрастало и
составляло 9,47±2,24г/л. у-глобулины достоверным изменениям
подвергались на 60-е сутки после операшш (8,02±0,42г/л, р < 0,05).
Практически при всех сроках исследованшТ конценграшм
лютеинизирующего гормона уменьшалась и к концу срока составляла
0,07±0,03мМЕ/мл. Концентрация прогестерона в сыворотке крови к 6-ти
месяцам после операции снижалась до уровня 0,32±0^2нмоль/л, Однако
количество эстрадиола увеличивошсь на 10-е сутки после операции до
329,71±263,03пмоль/л, имело тенденцию к достоверному снижению на 30-е,
90-е и 180-е сутки до 66,61±40,77пмоль/л; 42,32±27,75пмоль/л и
33,62±4,7пмоль/л, ( р< 0,05) соответственно.
Что касается изменения морфологического и биохимического состава
крови, то следует полагать, что они являлись ответной реакцией оргаш13ма
собак на операционную травму, а изменение гормонального фона-на
отсутствие яичников и матки.
3.2.1.2. Влияние оварпоэ1сгомнн па клиническое состояние,
морфаюгический, биохимический состав крови и гормональный статус
сук
Результаты проведенньк исследований показали, что овариоэкгомия
также приводила к существенным изменениям в организме. Животные
восстанавливались иа 2-й сутки, тпцевая возбудимость и передвижение
животных проявлялось к этому же периоду. Заживление послеоперационной
раны происходило по первичному натяжению на 7-е сутки.
Анализ исследования морфологических показателей крови собак,
подвергнутых оварноэктомии сук показал, что до операцш! среднее
количество эритроцитов колебались в пределах 4,68±0,33х10'7л, лейкоцитов
6,56±0,69х10/л, содержание гемоглобина 15,58±1,02г/л. Однако к 10-м
суткам количество лейкоцитов достоверно увеличивалось и составило
(9,01±1,0х10'/л, р < 0,05) и к концу опыта имело тенденш1Ю к снижеш1ю
7,07^0,29x10'/л, р < 0,05).С третьего дня после операции число эр1процитов
начало возрастать и к концу месяца (30-е сутки) достоверно составило
(6,51±0,2х10'7л, р < 0,05). Однако на 60-е сутки количество эр1гпэоцитов
достоверно снизилось и составило 5,46±0,2х10'^л, р < 0,05. Изменение
содержания гемоглобина в эритроцитах было недостоверным, и к концу
срока исследований уровень гемоглобина был низким.
В лейкоцитгрной ф(фмуле отмечалось недостоверное повышение
количества палочкоядерных нейтрофилов на 3-й сутки после операции до
5,83±0,32% и достоверно увеличилось на 10-е сутки 7,(Ш),63%, р< 0,05.Число
сегментоядерных нейтрофилов, за исключением 30-х суток повышалось, и
держалось на достаточно высжом уровне до 6-ти месяцев. Достоверно
повысилось их содержание на 60-е-180-е сутки. Шчиная с 20-х суток,
количество лимфоцитов имело тенденцию к достоверному снижению, и
составило 27,83±2,01%, р< 0,05. Затем данный показатель достоверно
повысился на 90-е сутки после операции до 33,0±0,47%, р < 0,05. Количество
эозинофилов достоверно понизилось на 3-й сутки (0,67±0,37%, р< 0,05),
однако имело тенденцию к повышению на 30-е сутки (7,5±0,97%). Но после
быстрого роста данный показатель к концу опыта (60-е сутки) достоверно
снизился 1,0±0,35%, р< 0,05. Количество базофилов повысилось на 10-е (2
раза), 20-е (7 раз), 30-е (Зраза) сутки после оперативного вмешательства, но
достоверным было только на 20-е сутки (3,5±0,93%, р< 0,05).
Начиная с 30-х суток, отмечены изменения белкового состава
сыворотки крови. Установлено достоверное увеличение количества
альбуминов, которые оставались достоверно высокими до 180-х суток
(34,62±0,81г/л-36,33±1,42г/л, р< 0,05) к исходной величине. Имело место
достоверное увеличение аЬглобулинов на 20-е ,90-е и 180-е сутки-
3,08±0,15г/л; 3,23±0,16г/л; 3,4±0Д1г/л, р< 0,05 соотвегственно. На 3-й сутки
отмечалось достоверное увеличение количества а2-глобулинов (7,15±0,37г/л,
р< 0,05). К 30-м суткам данный показатель снизился и составил 3,82±0,37г/л,
к концу опыта на 60-е сутки достоверно увеличился до 4,22^0,29г/л, р< 0,05.
Наблюдалось достоверное снижение р-глобулина на 90-е и 180-е сутки
(4,97±0,48г/л-5,39±0,26г/л). Гамма-глобулины также имели тенденцию к
достоверному снижению к концу срока исследований (90-е и 180-е сутки)
составили 7,14±0,51-7,57±0,84г/л, р< 0,05.
У овариоэкгомированных животных во все сроки исследований
происходило значительное повышение количества
4юлликулостимул1фующего гормона На 10-е, 30-е, 60-е сутки
фолли10'лостимул1фуюший гормон после операции составлял
0,35±0,31мМЕ/мл; 0,1±0,07мМЕ/мл; 0,37±0,43мМЕ/мл. Также увеличивалась
концентрация лютеинизируюшего гормона на 10-е, 60-е сутки после
операции (0,28±0Д2мМЕ/мл; 0,36±0,4мМЕ/мл). Концентрация эстрадиола в
сыворотке Iqюви достоверно снижалась более чем в 3 раза практически во
все сроки исследований. На 30-е, 60-е и 180-е сутки после операции она
составляла 65,88±7,52пмоль/л; 94,4±9,76пмоль/л; 45,1±8,62пмоль/л.
Содержание прогестерона достоверно увеличилось почти в 2 раза на 10-е
сутки после операции 1,94±0,б1нмоль/л, р< 0,05 и к концу срока наблюдений
(180-ти суток) оставалась повышенным.
Таким образом, результата наших исследований показывают, что
удаление яичников вызывает достаточно выраженные гормональные
изменения в организме собак.
3.2.1.3. Влияние резекции яйцепроводов на клиническое состояние
морфологический, биохимический состав крови и гормональный статус
сук
Результаты наших исследовашШ свидетельствует о том, что перерезка
яйцепроводов не вызывала каких-либо серьезных изменений в крови самок, а
также в организме в целом. Заживление операционной раны происходило на
5-7супси. Шштевая возбудимость проявлялась на 2-й день после
оперативного вмешательства, движения животных были свободными. Течка
наступала через 6-7 месяцев, осложнений и бд)€менности не отаечено.
Существенные изменения в посткастрационный период в течение 2-х лет не
выявлялись.
При резекции яйцепроводов достоверно повышалось содержание
эритроцитов на 20- е и 90-е сутки (6,02±0,51х10'^л и 6,3±0,75х10'^л, р< 0,05).
Содержание лейкоцитов недостоверно увеличивалось, начиная с 3-х суток
8,25±0,82х10'/л, и к концу опыта составила 10,24±1,44х10'/л. Содержание
гемоглобина достоверным изменениям не подвергалось.
В лейкоформуле отмечалось недостоверное повышение числа
палочкоядерных форм нейтрофилов. Процент сегментоядерных нейтрофилов
достовфно повьппался лишь на 60-е сутки 65,8±4,52% (р< 0,05). После
операции отмечалось снижение процента лимфоцитов на 3-й сутки, однако к
концу опыта данный показатель был выше исходной величины. Эозинофилы
достоверным изменениям подвергались к концу срока исследования (90-е и
180-е сутки). Моноциты достоверных изменений не претерпевали. Баэофилы
к 30-м суткам исследований достоверно снизились в 2 раза.
У подопытных собак третьей группы в структуре белковых фракций
значительных изменений не наблюдалось. Результаты свидетельствуют о
нестабильности фракционного белка. Во время опыта альбумины
подвергались недостоверным изменениям. На 3-й сутки отмечажюь их
недостоверное уменьшение, а начиная с 10-х суток, наоб^ют отмечалось
увеличение. Концентрация а 1-глобулинов в течение 10-ти суток оставалась
почти на исходном уровне. Достоверные изменения гфоисходили на 90-е
сутки, отмечалось повышение концентрации до 4,9±1,03г/л, р< 0,05. К концу
срока исследований (180-м суткам) данный показатель достоверно снижался
до 3,13±0,29г/л, р< 0,05. Содержание а2-глобулинов через 3 суток после
операции повышаюсь (7,35±0,62г/л), а в последующем на всех сроках
исследования оставагюсь на низком уровне. Бета и гамма-глобулины в конце
срока исследований достоверно снижались к 180-м суткам (р< 0,05).
У подопытных животных, после резекции яйцещюводов отмечалась
тенденция к повышению содержания в сыворотке ^ в и половых гормонов
за исключением фолликулостимулируюшего и эстрадиола. Начиная с 10-го
дня до 90-х суток, содержание фолликулостимулирующего,
лютеинизирующего гормонов и эстрадиола недостовфно, но возрастало.
Достоверным было лишь повьш1ение содержания в сыворотке крови
прогестерона, на 90-е сутки (29,9±1,69нмол1Ул, р< 0,05 по сравнению с
8,9±5,63нмоль/л до оперативного вмешательства).
Таким образом, проведенные исследования позволяют утверждать об
отсутствии стабильности гормонального фона в течение 6-ти месяцев после
операции.
3.2.1.4. Влияние элсктрокоагуляции яйцепроводов на клиническое
состояние, морфологический, биохимический состав крови и
гормональный статус сук
Для нарушения проходимости яйцепроводов у собак оперативное
вмешательство проводили через два боковых разреза в области голодной
ямки. Делали косой разрез в подвздопшо-паховом треугольнике длиной 2см
параллельно поперечно-рёбфным отросткам поясничных позвонков.
Рассекали кожу, рялхлую клетчатку, мышцы боковой брюшной стенки,
брюшину. При этом разрезе, кроме разьединения по ходу волокон верхней
части внутреннего косого мускула живота, ни одна мышца не повреждается.
Разрез выполняли с осторожностью, избегая повреждения крупных сосудов и
нервов. Этот способ лапаротомии даёт возможность образования прочной
спайки и предупреждает развитие г{и.1ж, так как длина разреза составляет
всего 2 см.
Перед работой место операции выстригали с двух сторон, на
противоположную сторону от предполагаемого места лапаротомного разреза
под животное подкладывали пассивный гибкий электрод и салфетку,
смоченную водой для лучшего прохождения высокочастотного тока.
Работа аппарата заключается в установке режима коагуляции с
установкой положений ретуляторов, соответствукнцих самым минимальным
значениям требующейся мощности. Затем нужно подключить разъем кабеля
активного электрода к электроду уже введенному в эндоскоп (рисунок 1).
Ввод и вывод электрода в эндоскоп следует проводить при вьшлюченном
генераторе высокой частоты. Электрокоатулятор воздействует
высокочастотным током на мягкие ткани организма. Захватив эндоскопом,
правый рог матки, нажимают правую педаль и на яйцепроводе проводят
коагуляшно, тем самым, вызывая ожог на его 10'льте. Опускают рог в
брюшную полость и по нему находят вторсж, аналогично прижигание
проводят на втором яйцепроводе.
Для выполнения данной операции разрабатывалась насадка,
подбирался, изоляционный материал, д ^ а угол крючка (нож-коагулятор),
его размеры, площадь и объемы насадки по которым проводится
высокочастотный ток.
Во время операции, животные находились в состоянии наркоза. После
операции животные из наркоза выходили также легко, как и собаки других
Фупп. В связи с небольшой величиной послеоперационной раны у собак и
наложением 1-2 швов повязки не накладывали. Их обрабатывали лишь
спиртовым раствором йода.
После разработки методики коагуляции яйцепроводов выполняли
экспериментальные исследования на 6-ти собаках, за которыми вели
клинические наблюдения и проводили лабораторные исследования, как и в
других фуппах. Кроме того, для апробации данного метода использовали 19
собак, находящихся в «СОБЖ».
После проведенной операции собаки вели себя адекватно величине
травмы, и в отличие от животных других групп, реабилитационный период
проходил быстрее, состояние их было менее тяжелым. Уже на следующий
день после операции суки щюявляли себя удовлетворительно. По сравнению
с собаками других групп они были более подвижны, меньше оберегали место
оперативного доступа,
Ре:5|'льтагы исследований морфологического состава крови, у собак
спустя 3-е суток после элекгрокоагуляции яйцепроводов, отмечалось
достоверное снижение количества эритроцитов по сравнению с исходными
данными (с 4,76±0,12х10'^л-до 3,97±0,2х10'^л; р< 0.05). В последующем этот
показатель имел тенденцию к достовфному увеличению с 20-х по 90-е сутки.
Существенных изменений в содержании у них гемоглобина не отмечалось.
Наблюдавшееся на 3-й, 10-е, 20-е, 30-е сутки снижение содержания
гемоглобина в эритроцитах не выходило за пределы физиологической нормы,
и не было достоверным. Наблюдалось также достоверное увеличение чжла
лейкоцитов с 10-х-180-е сутки.
Начиная с 3-х суток после операции, цроцент палочкоядерных
нейтрофилов постепенно недостоверно увеличивадся, а с 10-х суток и до
конца срока исследования увеличение их чтела &лло достоверным. Даже на
180-е сутки их число в 1,4 раза превышало исходное значение. Процент
сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов колебался в пределах
исходных величин. Достоверные изменения сегментоядерных нейтрофилов
наблюдались только на 20-е сутки, лимфоцитов на 10-е, 60-е, 180-е сутки
исследования. В других показателях лейкоформулы отмечались достоверные
изменения лишь в проценте моноцитов на 10-е, 30-е и 60-е сутки.
В течение первого месяца в показателях альбуминовой фракции белка
достоверных изменений не наблюдалось, а в последуюшле сроки (30-е, 60-е,
90-е, 180-е сутки) достоверно превышали исходные значения. Содержание в
сыворотке крови а1-глобулинов от начала и до конца исследований
превышало первоначальные значения, причем на 20-е, 30-е, 60-е, 90-е и 180-е
сутки достоверно. Содержание а2-глобулина к концу исследований
наоборот, понижалось и в последние сроки исследования на (90-е и 180-е
сутки) было достоверно ниже исходного 1,39 и 1,99 раза соответственно.
Существенные изменения отмечались в содержании р и у-глобулинов.
О^ечалось постепенное понижение их значений. Уменьшение Р-глобулинов
начиналось с 3-х суток после шеративного вмешательства, и было
достоверным на 3-й, 10-е, 20-е, 30-е сутки. На бО-е сутки достоверных
отличий от Пфвоначальной величины не отмечалось, а к концу
исследований( 180-е сутки) данный показатель был ниже исходной величины
в 1,58 раза (р< 0,05). Количество гамма - глобулинов понижалось, начиная с
3-го дня, а с 10-х суток и до конца исследований понижение бьшо
достоверным (р< 0,05).
Результаты исследований половых гормоне» у собак четвертой фуптпл
показало, что фолликулостимулирующий гормон в течение всего периода
исследований достоверным изменениям не подвигался. Содержание
лютеинизирующего гормона уже на 10-е сутки после операции увеличилось в
2,05 раза, и через 60 и 90 дней приближалось к исходному значению, а на
180-й день вновь достоверно превышало их в 2,87 раза (0,63±ОДЗмМЕ/мл,
р< 0,05 вместо 0,22±0,12мМЕ/мл).
Содержание эстрадиола после операции понизилось с 139,46±17,03пг/л
до 107,64±46,72пмоль/л, через 60-е, 90-е и 180-х суток данные показатели
имели значения достоверно ниже исходных (р< 0,05). В течение первых 10
дней после электрокоагуляции яйцепроводов содержание прогестерона
существенно не изменялось, начиная с 20-х по 60 сутки, понижалось
соответственно в 1,74;1,97;1,81 раза. Через 3 и 6 месяцев количество
прогестерона повышалось, но не достигало первоначального значения
(10,08±731нмоль/ли 11,45±4,87нмоль/л вместо 12,94±4Д9нмоль/л).
После оперативного вмешательства общее состояние животных было
удовлетворительным, пищевая возбудимость сохранета. Заживление
послеоперационной раны происходило в течение 5 дней. Посткастрационные
осложнения и отдаленные последствия после стерилизации не наблюдались.
Серьезшлх изменений в показателях крови также не отмечалось.
3.2.1.5 Результаты апробации метода электрокоагуляции яйцепроводов у
бездомных сук
Разработанная нами методика элжтрокоагуляции яйцепроводов с
целью ограничения воспроизводства апробирована на 19-ти собаках
находящихся в приюте для бездомных животных («СОБЖ») г. Казани. За
всеми собаками вели клинические наблюдения, а у 5-ти из них и ^ а ли
морфологический состав 1фови и концентрацию половых гормонов в
сыворотке крови на более короткие сроки после операщш. У данной группы,
брали кровь для исследования гематологических показателей до
оперативного вмешательства, на 3-й и 10-е сутки. Гормональный фон
оценивали до операции на 10-е сутки после нее.
Исследования показали, что после электрокоагуляции яйцепроводов
состояние животных бьшо удовлетворительным. Пищевая возбудимость
сохранялась на всем протяжении эксперимента. Животтше проявляли
интерес к 01фужающей обстановке. Признаки воспаления щюявлялись
умеренно и ограничивались незначительной гиперемией, заметной только у
собак светлого окраса и припухлостью краев, которые через 3 дня исчезали.
Анализ полученных данных показал, что на 3- и сутки после операции
происходило недостоверное снижение количества эритроцитов и
гемоглобина в 1дюви бездомных сук. Однако к 10-м суткам показатели
гемоглобина и эритроцитов постепенно восстанавливались. Более серьезные
изменения установлены в количестве лейкоцитов. На третьи сутки после
операции отмечался лейкоцитоз (12,37х Ю'/л вместо 9,7х1^/л до операции), а
через 10 суток количество лейкоцитов было ниже исходной величины 6,2%.
В показателях лейкофаммы достоверные изменения наблюдались
только у базофилов. На 10-е сутки после операции их число составляло
0,4±0,27%, от исходной величины (р < 0,05 ). Колебания остальных форм
лейкоцитов были в пределах физиологической нормы, несмотря на
наблюдавшееся увеличение щюцента сегментоядфных нейтрофилов на 3-й
сутки, которое бьшо недостоверным. Процент палочкоядерных нейтрофилов
был выше исходной величины, но не выходил за границы физшлогических
значений.
Реакция половых гормонов на электрокоагуляцию яйцепроводов
существенно не отличалась от таковой экспериментальных групп. После
оперативного вмешательства на 10-е сутки количество
фолликулостимулирующето гормона было в 2,34 раза, эстрадиола в 1,13 раза
ниже исходного показателя. Количество эстрадиола не претерпевало
существенного изменения, а лютеинширующего гормона превышало
дооперационный уровень 1,44 раза.
Таким образом, элекгрокоагуляция яйцепроводов выполненная на
бездомных собаках в ООО «СОБЖ» показала, что изменения
морфологического состава Iqx>ви и концентрация половых гормонов,
отмеченные на 3-й и 10-е сутки существенно не отличались от таковых
экспериментальной группы.
Следовательно апроб»фованная методика (ЭКЯП) у животных 5-й
группы не вызывала существенных изменений в клиническом состоянии, а
также морфологическом составе крови и концентрации половых гормонов,
как и у Ж1Ш0ТНЫХ 4-й группы.
3.2.1.6. Экономическая эффективность разных методов стерилизации
сук
Экономическая эффективность на рубль затрат при прижигании
яйцепроводов больше (2,60 руб.) по сравнению с другими подопытными
группами. Однако пр; стерилизации сук методом электрокоагулящш
яйцепроводов эффективность выше в связи с быстрым восстановлением
собаки после операции (в течение 5 дней), по сравнению с животными,
подвергнутыми стерилизации традиционными методами (10 дней).
4. ВЫВОДЫ
1.Разработанный метод электрокоагуляции яйцепроводов позволяет
со1фатить продолжительность оперативного вмешательства и сроки
выздоровления собак в 1,5-2 раза по сравнению с другими методами,
уменьшает риск послеоперациошшх осложнений, предотвращает развитие
гормонального и иммунного дисбаланса.
Лзменения морфологического состава крови сге1Я1лизованных
разными методами сук, не выходили за пределы физиологических
показателей.
а) На некоторых сроках у собак отмечалась тенденщм к достоверному
увеличению эршрощпов: у овариоэкгомированных на 30-е (39,1%) и 60-е
сутки (16,6%); с резецированными яйцепроводами на 20-е (25^%) и 90-е
сутки (31,7%); элекфокоагуляция яйцепроводов приводила к снижению на 3-
и сутки, а затем к увеличению с 20-х по180-€ сутки (13,4%-27,5%) от
исходных величин. Показатели у овариогистерэктомированных собак
достоверно не изменялись на протяжении всего эксперимента.
б) Концентрация гемоглобина достоверно снижалась только у
овариогистерэктомированных сук с 3-их по 60-е сутки (5,9%-13,8%), в
остальных подопытных группах сушественных изменений не происходило.
в) Достовераюе увеличение в концентрации лейкоцитов наблюдалось с
10-х по 180-е сутки (19,2%-47,8%) после электрокоагуляции, в остальных
группах оно было не достоверным на протяжении всего опыта
г) На протяжении 180-ти суток наблюдалось незначительное
увеличение палочкоядерных и сегментоядерных нйЬрофилов во всех
опытных группах. Кондентрация лимфоцитов снижалась до конца срока
исследований, кроме сук с резешфованными яйцепроводами на 90-е и 180-е
сутки после операции данный показаггель недостовфно превышал исходной
величины (на 14,2%-18,7%).
3. Изменения белкового состава сыворотки крови х^^актершовались
увеличением количества альбуминов у овариоэктомированных собак и к
концу опыта она составила-22,4%; с резецированными яйцотроводами на
180-е сутки (12,6%), а при элекгрокоагуляции-42,8%.
а) К концу срока исследования (180-е сутки) во всех подопытных
группах концентрация аЬглобулинов достоверя10 увеличивалась (на 25,2%-
79,5%), снижалась концентрация а2-глобулинов (на 8,4%-49,1%) и р-
глобулинов достоверно (на 8,8%-36,8%), кроме овариогастерэктомированных
собак повышение (на 53,9 %).
б) В концентрации гамма-глобулинов наблюдалась тенденция к
снижению на протяжении шести месяцев в четырех подопытных гоуппах (на
3,3%-23,7%).
4. Некоторые различия, связанные с методами обеспложивания сук,
отмечены в содержании половых гормонов:
а) при овг^иогистерэкгомии на протяжении всего опыта
прослеживалась тенденция к снижению фолли^'лостимулируюшего гормона
(на 75,9%-93^%); лютеиниз1фующего гормона (на 82,5-97,5%); эстрадиола
(на 76,4%-81Д%) достоверны лишь изменения на 30-е, 90-е, 180-е сутки
после операции; прогестерона (на 82,2%-98,2%);
б) При оварноэктомии и резекции яйцепроводов концентрация
фолликулостимулирующего гормона в сывфотки крови собак на всех сроках
исследования превышала исходное значение, кроме 90-х на
(овариоэктомированных) и 180-х (резекции яйцетфоводов) суток после
операции; количество прогестерона достоверно увеличивалась на 10-е сутки
(овч)иоэктом1фованных) на 20-е , 30-е, 90-е сутки (резекции яйцепроводов);
концентрация эстрадиола имела тенденцию к снижению на протяжении 180
суток кроме резекции яйцепроводов на 90-е сутки.
в) при элекгрокоагуляции яйцетфоводов количество
фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови снижалось: на 10-е
(на 9,1%), 60-е (на 4,6%) и 180-е сутки после операции (на 41,0%);
лютеиниз1фующего BO^JacTano, особенно на 10-е (на 204,5%), 30-е (на
304,5%) и 180-е сутки после операции (на 286,3%); количество эстрадиола и
прогестерона к концу срока исследований было ниже исходных значений.
5.Экономическая эффективность на рубль затрат составила при
электрокоагуляции яйцепроводов 2,6 рубля, что в 1,7-1,8 раза, выше, чем при
овариогастерэктомии, оварноэктомии, резекции яйцегфоводов.
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. Предлагаемая насадка и метод для электрокоагуляции яйцепроводов,
отличающаяся малой инвазивностью, отсутствием послеоперационных
осложнений, высокой экономической эффективностью может быть
использована в ветеринарных клиниках и кабинетах по обслуживанию
мелких домашних животных, а также в местах временной передержки и
приютах для бездомных животных.
2. Электрокоагуляция яйцепроводов может быть рекомендована в
учебном процессе при подготовке ветернн^ных специалистов с высшим и
средним специальным образованием при повышении квалификации
преподавателей ВУЗов.
Полностью:
https://www.dissercat.com/content/razrabotka-metoda-elektrokoagulyatsii-yaitseprovodov-u-sobak/read/pdf ,
https://www.dissercat.com/content/razrabotka-metoda-elektrokoagulyatsii-yaitseprovodov-u-sobak
(http://archive.li/wip/nggyi )
«New laparoscopic vasectomy techniques in dogs» (Новые методы лапароскопической вазэктомии у собак)
статья Mohamed Marzok, Mohamed Tawfik, Gamal El-sayad, Magdi Seleim
(Department of Surgery, Anesthesiology and Radiology, Faculty of Veterinary Medicine, Kaferelsheikh University, Egypt )
в «Online Journal of Veterinary Research», Volume 15 (4): 318-333, 2011.
ABSTRACT
Marzok M, Tawfik M, El-sayad G, Seleim M., New laparoscopic vasectomies in dogs, Online J Vet Res., 15 (4): 318-333, 2011. Dogs were subjected to laparoscopic vasectomy wherein the vas deference was either severed or occluded. Five new procedures are described with accompanying photographs. Results suggested that occlusive clipping laparoscopic sterilization was minimally invasive and faster.
Key words: Dog, laparoscopic vasectomy, techniques.
INTRODUCTION
Laparoscopy is a minimally invasive surgical technique that allows video-assisted viewing of body cavities [12]. Laparoscopic surgery swept through the medical world and enthusiasm spread to veterinary medicine [19]. In recent years, laparoscopic surgery is rapidly becoming a popular alternative to traditional operative procedures for a variety of medical and surgical reasons [24].
Surgical sterilization of male dogs is one of the most commonly performed procedures in veterinary practice, to prevent pregnancies and reproductive diseases such as benign prostatic hyperplasia [7, 18]. Surgical vasectomy involves bilateral removal or occlusion of the portion of the ductus deferens, rendering the animal infertile by preventing sperm from being ejaculated during copulation [13]. However, undesirable male sex characteristics and behaviors, as well as androgen-dependent diseases, are not prevented, since androgens are still produced.
Vasectomy may be performed through a 1- to 2-cm incision located in the inguinal areas of the dog. It has also been reported that vasectomy may be performed intra-abdominally via laparoscopy with occlusion of a segment of ductus deferens using bipolar forceps and electrocoagulation [26]. Vasectomy in the dog has also been described using a vasocclude clip applying device through a small scrotal puncture site [21]. Castration of male dogs by the conventional open method has many disadvantages and postoperative complications such as hemorrhage, wound dehiscence, infections, maggot infestations, and scrotal swellings. In a large-scale animal birth control program, the conventional methods of sterilization require a long period between capture of dogs and their release due to the time taken for the surgical wounds to heal. In this aspect laparoscopic surgery can revolutionize the entire program as it needs only a very small surgical wound, which usually needs no postoperative care or regular dressings. It also avoids postoperative complications such as wound dehiscence and herniation, and reduces the surgical stress to animal as well as the recurring cost of each surgery [17].A review of the literature reveals the paucity of reports regarding laparoscopic sterilization in male animals. Therefore, the present study was undertaken to standardize the laparoscopic sterilization techniques in male dogs as an effective measure for controlling the stray dog problem in Egypt and to evaluate the different laparoscopic methods for achieving such procedure.
MATERIALS AND METHODS
Animals and study protocol: Fifteen healthy adult male stray dogs, aged 15–28 months, weighing 15–25 kg, were studied. The study protocol was approved by the Animal Care Committee of the Kafr elsheikh University. Dogs were randomly divided into five groups with three dogs in each group. Two main procedures (destructive and occlusive methods) were used. In groups I and II destructive laparoscopic sterilization was done by cauterization and cutting of the vas deferens and by double clipping and severing of the vas deferens. In groups III, IV and V occlusive laparoscopic sterilization was applied by clipping, intracorporeal suture knot and extracorporeal suture knot of the vas deferens.
Clinical observations: The respiratory rate (breaths/min), heart rate (beats/min), and rectal temperature (°F) were recorded before the start of the operation, immediately after the completion of the operation and on days 1, 3, 5, and 7 after surgery.
Surgical Technique: Food was withheld for12- 24 hours to reduce gastrointestinal content and minimize likelihood of vomiting during surgery. Atropine sulphate (Atropin sulphate, Misr pharm. co. Egypt) was injected subcutaneously at the dose rate of 0.01 mg kg-1 body weight to avoid the vasovagal reflex. Xylazine Hcl (Xylaject, Adwia pharm. Co., Egypt) was also administered intramuscularly at the dose rate of 2-3 kg-1 body weight. Antimicrobial and anti-inflammatory drugs were not administered preoperatively. The animals were restrained on a surgical table in a dorsal head-down position at a 20-30 degree angle (Trendelenburg position). A urinary catheter was placed to evacuate the urinary bladder to avoid any inadvertent injury of the distended bladder during trocar placement. The surface between the pubic bone and 5 cm
cranially to the umbilicus was shaved and scrubbed including 10 cm to each side and Lidoocaine 2% )Debocaine 2%, Al debiky pharm. Co., Egypt) was infiltrated at the sites of trocars placement.
Three portal sites (see Figure 1, below) were used: portal 1(primary port) for the laparoscope and portals 2-3 (secondary portals) for surgical instruments. Portal 1 was located 2-3 cm cranial to the umblicus. Portals 2 and 3 were distal to the laparoscope insertion site and 4-6 cm bilaterally from the ventral midline. A 10mm skin incision was made at portal site 1, and then a Veress needle inserted perpendicular to the abdominal wall. After an aspiration and injection test using a 5mL syringe containing 5mL sterile saline (0.9% NaCl) solution to verify that the needle was within the peritoneal cavity, an automatic high-flow CO2 insufflator was connected to the Veress needle and used to insufflate the abdominal cavity at the rate of 1L/min with a pressure gradient of 12– 15 mmHg according to the dogs' size. After complete pneumoperitoneum has been established, the Veress needle was replaced with a 10/11mm trocar-cannula unit (sharp, triangular, unguarded, Richard Wolf endoscopy, Gmbh, Germany). The trocar removed and the Co2 gas tube connected to the lure lock of the cannula and the insufflators was set to maintain an intra-abdominal pressure of 12-15mmHg during laparoscopy. A rigid type telescope (0о, 10 mm in diameter, 35 cm length, Richard Wolf endoscopy, Gmbh, Germany) connected to a light source (250 W, halogen lamp or 180 W, xenon lamp, Genicon Inc. Winter Park, Florida, USA.) and a high resolution one chip digital camera (Lemke MC 104, Lemke endoscopy, Gmbh, Germany) was then introduced through the cannula to transmit the scene to the video monitor.
Figure 1—Portal placement for abdominal laparoscopy
The intraperitoneal organs along with the vas deferens were thoroughly visualized for bleeding or puncture wounds or any other abnormalities. The urinary bladder was visualized first by its characteristic tortuous structures of blood vessels. The deep inguinal ring was located by directing the laparoscope caudolateral. Then the vas deferens and spermatic artery-vein plexus were visualized (Fig. 2). The vas deferens was identified by its characteristic ivory-colored, cord-like structure emerged from the deep inguinal ring and directed deeply ventral to the urinary bladder. Accessory trocar cannula units (10/11mm and 5/6 mm) at portals 2 and 3 were inserted using laparoscopic guidance to avoid visceral injury.
Figure 2— Visualization of urinary bladder (UB), deep inguinal ring (DIR) along
with vas deferens (VD) and testicular artery-vein (TAV) plexus.
In animals in group I destructive method by cauterization and cutting (Fig. 3&4). The vas deferens was held by fenestered grasping forceps and the monopolar scissors were inserted through the opposite side port (5mm port) to cauterize the vas deferens and it was attached with an electrocautery unit. A 60 W monopolar current was used for cauterization and cutting. A piece of 2-3 cm of vas deferens was resected after coagulation and removed through the cannula. The laparoscope and the grasping forceps at portal 2 were manipulated by an assistant surgeon and the monopolar scissors at portal 3 was manipulated by the surgeon. The same procedure was repeated for the opposite vas deferens.
Figure 3—Illustration of the laparoscopic vas deferens destructive procedure by cauterization and cutting. 1 Testis, 2 Vas deferens, 3 Prostate gland, 4 Colon, 5 Urinary bladder 322
In animals in group II destructive method by clipping and severing (Fig. 5&6). The vas deferens was held by fenestered grasping forceps and the 5 mm Metzinbaum dissecting scissors were inserted through the opposite side port to dissect the vas deferens from the overlaying peritoneum to facilitate application of the clips. After dissection, the scissors was removed and the 10 mm clip applier was introduced to apply two clips on the course of the vas deferens with a bout 1 cm in between and then removed out. A hock scissors introduced while the grasper still grasping the vas deferens and used to cut the vas deferens just in between the two clips. The laparoscope and the grasping forceps at portal 2 were manipulated by an assistant surgeon while the Metzinbaum dissecting scissors, clip applier and hock scissors at portal 3 were manipulated by the surgeon. The same steps were done for the opposite vas deferens.
Figure 4—Intra-operative view of the laparoscopic vas deferens cauterization and cutting. Vas deferens and blood vessel (A black arrow), cauterized vas deferens with monopolar scissors (B black arrow), coagulated portion of vas deferens (C black arrow), arrows point to severed section(D
In animals in group III Occlusive sterilization by clamping (Fig.7&8).The same steps as group II were done except that only one clip was applied on the course of the vas deferens which remained intact.
In animals in group IV Occlusive sterilization by intracorporeal suture ligation (Fig.9&10). The endoloop was introduced via the 5 mm secondary port and the suture loop directed to be directly over the vas deferens course. The pullet nose grasper introduced via the opposite 10 mm secondary port and used to manipulate and grasp the vas deferens within the suture loop. When the vas deferens got into the loop, the outer thread of the knot was grasped and firmly secured the knot by an assistant surgeon. After that, both the endoloop and the grasper were removed and a scissors introduced and used to cut the free end of the thread. A secondary knot was made to be sure of complete occlusion of the vas deferens. The same steps were done for the other vas deferens. 323
Figure 5— Illustration of the laparoscopic vas deferens destructive procedure by cauterization and cutting1Testis, 2 Vas deferens, 3 Prostate gland, 4 Colon, 5 Urinary bladder.
Figure 6—Intraoperative view of the laparoscopic vas deferens destructive procedure by cauterization and cutting. Clipping of the vas deference(A), clips are in place with about 1 cm in between (B), severing the vas deferens between the two clips(C), arrows pointed to the severed parts(D). 1-Urinary bladder, 2-Vas deference, 3-Titanium clips, 4-Endo-clip applier
1 Testis
2 Vas dferens
3 Prostate gland
4 Colon
5 Urinary bladder
Figure 7— Illustration of the laparoscopic vas deferens occlusive procedure by applying one titanium clip on its course.
Figure 8—Intraoperative view of the laparoscopic vasdeferens occlusive procedure by applying one titanium clip on its course.
In animals in group V Occlusive sterilization by extracorporeal knot ligation (Fig.11&12). The vas deferens was held by fenestered grasping forceps and the 5 mm Metzinbaum dissecting scissors were inserted through the opposite side port to dissect the vas deferens from the overlaying peritoneum. After dissection, the scissors was removed and a 5 mm Maryland grasper was introduced grasping a non absorbable suture material (1-0 virgin silk) under the vas deferens. The suture material left under the vas deferens by opening the jaws of the Maryland forceps and regrasped from above the vas deferens to out side the body. A square knot was formed and introduced into the body cavity by the knot pusher under laparoscopic guidance till the knot been in place and fixed tightly on the vas deferens. Another knot formed and introduced into the body for confirmation. After forming two knots, the Maryland grasper was removed and the Metzinbaum scissors was introduced and used to cut the suture material. The same steps were done for the other vas deferens.
1 Testis
2 Vas deferens
3 Prostate gland
4 Colon
5 Urinary bladder
Figure 9— Illustration of the laparoscopic vas deferens occlusive procedure by applying Intracorporeal suture knot.
Figure 10—Intraoperative view of the laparoscopic vas deferens occlusive
procedure by applying Intracorporeal suture knot.
1 -Testis
2- Vas deference
3 -Prostate gland
4- Colon
5- U. B.
Figure 11— Illustration of the laparoscopic vas deferens occlusive procedure by applying exttracorporeal suture knot.
A- Grasping and dissection of the vas deference.
B- Passing the suture thread and making a loop around the vas deference.
C- Fixing the knot by knot pusher.
D- Cutting the thread.
Figure 12—Intraoperative view of the laparoscopic vas deferens occlusive procedure by applying exttracorporeal suture knot.
End of laparoscopic surgery Post operative care: After observation of the place of surgery and its surroundings, the instruments are collected, then the gas flow stopped and the gas tube removed from the main port valve. The laparoscope removed and gas permitted to flow out from the abdomen, then the main and accessory ports removed and internal plus external sutures are performed. We used a single wide spectrum long acting parentral antibiotic injection (Amoxyject, Amoxycellin 15%, Bremer pharma, Gmbh, Germany).The animals were moved to cages and offered clean water and sufficient food. Semen is collected manually from male dogs two days postoperatively and examined for presence of sperms under light microscope. Re-laparoscopic examination of all animals (portal located 2 cm caudal to portal 1) was performed at one month postoperatively.
Intraoperative and postoperative observations: The operative techniques were evaluated based on flow rate and total utilization of carbon dioxide for each operation, instruments required for organ manipulation and maneuverability, intraoperative complications, and surgical operating time, which defined as the time from the beginning of the first incision and up to the last skin suture. Each animal was carefully monitored for complications like emphysema, port site herniation, bacterial peritonitis, ascites, and stitch abscess.
Statistical analysis-
Statistical analysis was carried out using statistical software program (Graphpad prism version 5.0, USA). Data were subjected to 2-way analysis of variance (ANOVA) to study the effect of both time and treatment.
RESULTS
Laparoscopic sterilization was successfully performed in 15 male dogs without no intra or postoperative complications. Excellent exposure and access to the vas deferens was achieved using the previously described laparoscopic portals.
Clinical observations- Respiration rate (breaths/min) in all animals remained within the normal limit throughout the observation period. A statistically significant decrease (P < 0.05) in respiration rate immediately after the operation was observed in all groups. No significant difference (P > 0.05) was observed in respiration rate when compared between the groups. Heart rate decreased non-significantly (P > 0.05) immediately after the operation in all groups. Preoperative as well as postoperative mean rectal temperature recorded in animals of all groups remained within the normal limits.
Intraoperative observations- This study revealed that fasting of animals for 12-24 hours was valuable, as fasting provided an empty stomach and intestine so they took a little roomy space, and the incidence of vomiting was very low. Intramuscular injection of xylazine hydrochloride at the dose rate of 2-3 kg-1 body weight provided deep sedation, analgesia, and muscle relaxation, which was adequate for all procedures. At the same time, the infiltratration of 2% Lidocaine solution at the sites of port placement provided stable insertion of the ports without pain sensation. Putting animals in Trendelenburg position provided a good view of the pelvic cavity and its contents. Shaking of the dog while operating provided movement of organs and was also so helpful in exploration. Establishment of capnoperitoneum(CP) in all groups was easy and safe. Insufflation pressure differed according to the dogs' size. The 12 mmHg pressure gradient was adequate to perform laparoscopic sterilization in small dogs (about 15 kg bwt), whereas 15mmHg pressure gradient was used for larger dogs. The CO2 flow rate of 1 L/min was also sufficient to maintain intra-abdominal pressure during surgery. For laparoscopic sterilization in all groups 3 ports were sufficient to conduct the sterilization procedure. The 10mm 0o telescope was optimum for providing a better view of the abdominal and pelvic cavities in both small and large dogs. The supraumblical (superior to the umbilicus with about 2cm or midway between the xiphoid and the umbilicus) approach for primary port placement gave more reliable images for the pelvis and minimized the instrumental interference.
Postoperative observations- Immediate postoperative complications did not observed in any animal. In all methods the dogs showed azospermia on the microscopic examination of the semen which indicated sterility of them. All the animals returned to their normal feeding habits within 6-8 hours of surgery and appeared quite alert and
responsive. Urination and defecation were normal up to the 7th postoperative day. No infection was observed in any animal postoperatively.
Laparoscopic surgical techniques- Five different methods for occlusion or destruction of the vas deferens were performed in this study.
By using the procedure of destructive method by cauterization and cutting of the vas deferens, a monopolar coagulation current of 60 W was effective for electrocautery as well as coagulation the line of cutting of the vas deferens. The technique was very feasible and no intraoperative complications were encountered. The procedure took 10-15 minutes, and the whole surgery 20-30 minutes. Re-laparoscopic examination revealed that, minimal adhesions between the peritoneum and the port site.
During the procedure of destructive sterilization by clipping and severing of the vas deferens, the technique was somewhat feasible and easily applicable. The procedure had only one single complication; the clip slipped from the site of application. The released clip was drawn out, and replaced. The procedure took 15-30 minutes, and the whole surgery 30-40 minutes. Re-laparoscopic examination revealed that, clips were in place, and fibrous tissue formed over the clips.
The procedure of occlusive sterilization by clipping the vas deferens was the most feasible and easier technique and no intraoperative complications were encountered. The procedure took 15-20 minutes, and the whole surgery 25-30 minutes. Re-laparoscopic examination revealed that, clips are in place and a fibrous tissue formed on the clips, with minimal adhesions.
By using the procedure of occlusive sterilization by intracorporeal ligation of the vas deferens, the technique was feasible and easily applicable. Enclosing of a fold of the omentum occurred while ligating the left vas deferens in one animal. The procedure took 10-20 minutes, and the whole surgery 25-30 minutes. Re-laparoscopic examination revealed the presence of the suture loop in place and minimal adhesions.
Occlusive sterilization by extracorporeal ligation of the vas deferens was the most complex technique and required more time (30-45 minutes). The procedures required more gas for insufflations; the gas flow was raised up to 2 liters per minute. Loosening of the knot occurred in one case, so the step of ligation repeated and additional knot was placed. Re-laparoscopic examination revealed a lot of adhesions formed over the knots (Fig.13).
Figure 13— Showing fibrous tissue formed over the knot and adhesions (white arrow).
DISCUSSION
The use of laparoscopy is a unique tool to enhance the manual skill of the surgeon in training or in the mastering of a new surgical technique. Laparoscopy offers the advantage of direct observation of internal anatomy of the abdominal cavity [22]. Laparoscopy is one of the few techniques tested first on human and later adjusted to the needs of veterinary medicine. The laparoscopic surgical techniques in both human and veterinary medicine have grown tremendously. Laparoscopy has numerous advantages over traditional celiotomy techniques including decrease postoperative stress, faster recovery periods, reduce pain, decreased hospitalization, improved cosmoses, and improved visualization of abdominal organs [10]. Researchers are continually looking for more progressive and less stressful surgical ways for sterilization in dogs. In the adult dog, intra-abdominal bilateral occlusion of the ductus deferens using laparoscopy and electrocoagulation resulted in the immediate absence of motile spermatozoa from the ejaculate in the long term without increasing the occurrence of variant postsurgical effects [26].
Many authors recommended the use of general anesthetics like ketamine, thiopental sodium or propofol for laparoscopic surgery [2, 11, 14, 17, 25]. The results of this study revealed that deep sedation with the use of Xylazine Hcl and local infiltration anesthesia were adequate and enough for the laparoscopic sterilization of dogs.
Laying the animals in dorsal recumbency made the exploration of the whole pelvic cavity very easy, also the Trendelenburg position greatly aid in moving the gastro intestinal tract cranially, to provide more roomy space for surgical maneuvers. Shaking the animal by hand and repositioning the animal after laparoscope introduction also provided a facility to move the organs inside the abdomen for better field vision. During laparoscopic sterilization CO2 pneumoperitoneum or capnoperitoneum (CP) was established at 12-15 mm of Hg pressure gradients intra-abdominally. The initial flow rate of carbon dioxide at 1 L/min was sufficient to achieve capnoperitoneum. This pressure and flow rate provided adequate inflation and excellent working space. Carbon dioxide produced no discomfort after the surgical procedures. This result matched that is demonstrated in the calves and matures cows [5], while differed with that observed in horses [5, 9]. A postoperative discomfort produced by the carbonic acid formation and its irritation to the diaphragm.
Three ports were adequate to conduct the laparoscopic bilateral vasectomy in all techniques. Two ports were created at the left and right paramedian site distally to the telescope insertion site and 4-6 cm laterally at the inguinal regions and the remaining one was supraumbilical or between the umbilicus and the xephoid for insertion of the telescope as also reported by previous caniene studies [1, 8]. The supraumbilical main port site and lateral abdominal secondary port sites provided an optimum and larger field of view, and the laparoscope and instruments were moved and manipulated very easily.
Most clinicians have reported the use of a 5-mm, 30 0r 45 degree telescope during laparoscopic sterilization in male dogs and cats [17, 23, 26]. The results of the present study revealed that, the 0o laparoscope was optimum for the gynecological laparoscopic procedures as it provided the surgeon with a visual field of the same line with the true field. This type of laparoscope made orientation and manipulation of instruments easier, and also maximize light transmission to the field.
P
roper fasting prior to surgery emptied the colon and urinary bladder and thereby facilitated proper visualization of the vas deferens and spermatic artery-vein plexus [23]. It also prevents vomiting, and reduces pressure of fulfilled stomach on the lung during abdominal inflation with gas [16].
In clinical observations no significant differences in physiological parameters such as heart rate, respiration rate, and rectal temperature at different time intervals were observed. In all groups, there was a non-significant decrease in respiration rate as well as in heart rate immediately after the operation attributable to the post-anesthetic effect of xylazine.
Laparoscopic male sterilization techniques based on the idea that the vas deferens that carries the sperms is occluded or severed. This prevents the sperm from being ejaculated. This procedure is worldwide known as vasectomy [20]. In this study the same idea was used as a sole ground for providing permanent sterilization. Five laparoscopic sterilization techniques in male dogs were compared. The destructive method was performed by double clipping and severing of the vas deferens or by using a monopolar coagulation current of 60 W for electrocautery as well as coagulation of the line of cutting of the vas deferens. Both methods were simple, safe, less time consuming, accurate, and effective techniques, resulting in rapid azospermia and maintenance of testicular integrity and libido. These observations were matched with those obtained by previous studies [23, 26]. The only immediate problem which faced us during one procedure was the improper application of the clips on the course of the vas deferens.
The occlusive method of sterilization by clipping was more feasible, more economic, and less time consuming technique. No immediate complications or difficulties occurred during the procedures. The same results were recorded on rabbits as an animal model [15].
Extracorporeal suture knot was used in human practice to ligate the tubular structures such as the cystic duct [3]. The same technique was used in the present study to occlude the vas deferens. This method was complex, time consuming, low cost, and accurate method of sterilization. This method based on ligating the vas deferens by ordinary surgeon knot and square knot which are advanced into the abdominal cavity by means of knot pusher or Babcock forceps and secured firmly over the vas deferens. Tying of more than one knot was required to get confirmed of complete occlusion of the vas deferens. Fibrous tissue formation over the knot made it more secure. To the authors’ knowledge there were no available literatures describing this method in animals practice.
Intracorporeal prettied loop was used to occlude the blood vessels of the ovaries during the laparoscopic oveariectomy occlude the vas deferens. The occlusive method of sterilization by endoloop suture knot was feasible in dogs [11].
Similarly in the present study, we used the same technique to, more economic than the procedures in which clips were used. This method based on occluding the abdominal portion of the vas deferens by prettied endoloop suture. The difficulties were in loosing of the knot which required an additional knot formation and fixation, and enclosing a fold from the omentum or peritoneum within the loop with the vas deferens. The fibrous tissue formed over the knot upon the re -laparoscopic examination, thought to apply additional fixation of the knot and proper occlusion of the vas deferens.
In conclusion, this study demonstrated that the laparoscopic sterilization is an exact and effective procedure for direct visual examination of the abdominal organs and accurate means for permanent sterilization of male dogs. The advantages of this technique compared with the conventional scrotal vasectomy technique include minimal disruption of soft tissues and blood supply , incisions at relatively avascular sites (i.e., no danger of severing or inadvertently ligating the spermatic artery-vein plexus) that are difficult for the animal to interfere with it during the postoperative recovery period, avoidance of the unwanted intra-operative complications, saving the time, accuracy, simplicity ,less abdominal pain, minimal wound scars and earlier return to
function. The disadvantages attributable to the use of laparoscopic sterilization in the veterinary practice include the cost of the equipments. In clinical perspective, it appears that the application of laparoscopic sterilization is the preferred method for mass sterilization of street dogs or pets adopted from humane shelters to combat pet overpopulation problem. The occlusive method of sterilization by clipping was found superior than other four techniques and can be better adapted for male dog steilization, so we advice to use this procedure for mass sterilization programs.
Полностью:
https://www.researchgate.net/profile/Mohamed_El-Sherif4/publication/317660659_New_laparoscopic_vasectomy_techniques_in_dogs/links/5947913c0f7e9b6910f74047/New-laparoscopic-vasectomy-techniques-in-dogs.pdf
«Intrauterine device for contraception in dogs» (статья в «Veterinary Record» и патенты (США, Евросоюз)
статья в «Veterinary Record» ,July 21,2001,149,77-79
P. Volpe, PhD, DVM, B.Iz20,DVM,MRCVS, M. Russo, DVM, PhD, MRCVS,
L Iannetti,
DVM, Department of Clinical Sciences, Section of Clinical Obstetrics, Faculty of Veterinary Medicine, University of Naples 'Federico IT, F.Delpino 1,80137-Naples,Italy
ПЕРЕВОД:
«Внутриматочное противозачаточное приспособление у собак»
Новое внутриматочное противозачаточное приспособление было испытано на девяти суках. После того, как приспособление было внедрено, сук повязали, но ни одна не забеременела. На протяжении более чем двухлетнего периода не наблюдалось никаких побочных эффектов, исключением была сука бульдога, у которой продолжалась течка, пока приспособление не было извлечено.
Нежелательная случка суки – обычная\распространенная проблема \для\ владельцев собак. Наиболее очевидным решением проблемы нежелательных беременностей является овариогистерэктомия (удаление матки и яичников), хотя владельцы часто отвергают данное решение. Существует альтернатива в виде лекарств, которые препятствуют прикреплению эмбриона, или же вызывают выкидыш, или же подавляют нормальный овариальный цикл.
Эстрогены препятствуют прикреплению тормозя транспорт ооцит в маточных трубах, и оказывая прямое эмбриотоксичное действие (Concannenon и Meyers-Wallen 1991), но они также могут иметь два серьезных побочных эффекта: увеличивают вероятность пиометры, появляющейся как следствие кистозной эндометриальной гиперплазии, и подавляют деятельность костного мозга (Olson и Johnston 1993). Более того, они часто оказывают далеко не 100% эффективны, особенно если вводятся в недостаточных дозах (Bowen и другие 1985). Не так давно в продаже появился впрыскиваемый препарат малых доз эстрадиола бензоата для использования в ветеринарии. Это лекарство минимизирует побочные эффекты, но, чтобы оно оказалось эффективным, требуется два или три впрыскивания после случки.
Простагландин F2 вызывает лютеолиз (рассасывание желтого тела), снижает концентрацию прогестерона в сыворотке крови, и вызывает выкидыш, но это лекарство нельзя использовать ранее 30 дня беременности. Более того, чтобы не снизилась его эффективность, необходимо колоть его чаще чем раз в день, из-за очень короткого периода полувыведения, и он может дать неприятные побочные эффекты, особенно в случае больших доз, включая рвоту, понос, гипотермию (понижение температуры тела), слюноотделение, заторможенность\сонливость и тахипноэ (учащенное дыхани без его углубления).
Каберголин может вызвать выкидыш в силу своего сильного анти-пролактивного действия, и без очевидных побочных эффектов (Post 1995). Однако ни каберголин, ни простагландин не лицензированы к использованию с целью провоцировать выкидыш у сук в Соединенном Королевстве.
Другие противозачаточные средства включают различные стероидные гормоны, которые предотвращают синтез и выброс гонадотрофинов благодаря торможению по типу обратной связи, что в результате подавляет эстральный цикл. К несчастью, они тоже дают побочные эффекты. Они включают medroxyprogesterone acetate и megoestrol acetate, proligestone был разработан позднее, и считается, что он производит не столь значительные побочные эффекты, как прочие прогестагены (Evans и Sutton 1989).
Механические противозачаточные средства разрабатывались и в прошлом, в форме предмета, который препятствовал совокуплению суки, но эти средства отличались высокой степенью ненадежности (Concannon и Meyers-Wallen 1991). Внутриматочные приспособления (IUD)с большим успехом использовались у людей, даже вставлялись и на продолжительные периоды, и доказали, что данный противозачаточный метод является безопасным и эффективным (Lete и другие 1998, Bonacho и другие 1999). Всегда считалось, что приспособления такого типа использовать для сук не практично, атк как вводить их трудно (Concannon и Meyers-Wallen 1991). Недавно на рынок был выведен новое внутриматочное приспособление (IUD) (BIOTUMER Argentina SA) для сук, и данная статья посвящена описанию испытаний эффективности данного приспособления на суках разных пород и возрастов.
Материалы и методы
Животные
Девять сук разных пород, размеров и возрастов были объектами изучения на протяжении двух лет (таблица 1). Сук выбирали не подряд, а так, чтобы вес субъектов опыта варьировался в пределах от 3 до 70 кг. Все суки были способны спариваться и беременеть (все прежде приносили потомство после естественного спаривания), возраст их варьировался в пределах от трех до шести лет.
Стадии эстрального цикла отслеживались посредством забора вагинальных мазков и измерения концентрации прогестерона в плазме. Вагинальные мазки брали с начала проэструса (периода предшествующего началу течки) и до эструса (течки), и оценивали прогестерон в начале и конце эстрального цикла. Животные отбирались в стадии проэструса или эструса, чтобы внедрение IUD происходило довольно-таки непосредственно. Далматинка, суки датского дога и бигля были в стадии проэструса, остальные в эструсе. Только сука бульдога в прошлом подвергалась гистеротомии (рассечению матки) в ходе кесарева сечения из-за того, что у нее было 13 щенков.
Внутриматочное приспособление
IUD был изготовлен из пластика, имел корпус в форме буквы “Y”, который мог уместиться в матке (рис 1а). Корпус был покрыт электролитической медью и имел два гибких ответвления. Каждое из ответвлений имело блокирующий отросток на конце, с тем, чтобы приспособление не сдвигалось. Две нейлоновые нити присоединялись к нижнему окончанию корпуса, для того, чтобы приспособление можно было вытащить при необходимости. Противозачаточный эффект приспособления происходил и в силу того разрушительного механического эффекта, и в силу активности ионов, испускаемых электролитической медью, которые убивают сперматозоиды (Nagel и Turin 1997). IUD стерилизуют этиленоксидом (окисью этилена) и продаются в запаянных пластиковых пакетах, они выпускаются двух размеров «L» для рожавших сук весом от 12 кг, и «S» для нерожавших сук или сук весом менее 12 кг. Пакетик также содержит эндоскоп для осмотра шейки матки (cervicoscope) и расширитель шейки матки (cervical distender). Приспособление малого размера весит 0,8г, большого 1,1г.
Методика внедрения
После гинекологического осмотра, каждое животное погружали в наркоз и располагали в лежачем положении, на спине или на животе, так, чтобы область где расположены половые органы оказалась на краю стола; затем паховую область подготовляли с помощью обеззараживающих средств и закрывали.. Цервикоскоп (рис.1b) вставлялся вместе с пластиковой трубкой, использовавшейся для «карандаша-фонарика», обращенного в сторону пола; фонарик давал недостаточно света, чтобы увидеть шейку матки, и тогда вместо него стали использовать фиброоптическую лампу на гибкой ножке.
Затем открывали пакетик с IUD, со стороны нейлоновых нитей, так как нити нужно потянуть для того, чтобы два ответвления “Y” вошли в трубку внедряющего устройства (апликатора) (рис.2a,b). Два резиновых кольца на трубке аппликатора (рис 1c), благодаря которым трубку легче ввести в шейку матки, устанавливались на расстоянии в 1 см друг от друга для маленьких сук, и ан 2 см друг от друга для крупных сук. Расширив шейку с помощью расширителя шейки матки, трубку аппликатора с IUD внутри вводили с через сервикоскоп. Вводить было сравнительно легко, так как в аппликаторе был поршень, как в корпусе шприца (рис 1c), который толкали (рис 2с) так, что каждое из ответвлений “Y” попадало в соответствующий рог матки (рис 2d). Затем обернутый медной проволокой\покрытый медью\ корпус приспособления помещался в теле матки. Когда трубку аппликатора извлекали (рис 2е), то из влагалища, между половых губ, оставались торчать две нейлоновые нити, эти нити нужно было отрезать, на расстоянии 5 см внутри влагалища. (рис 2f). Внедрение IUD занимало от 10 до 20 минут.
Испытание эффективности противозачаточных свойств IUD.
Правильность положения IUD было проверено с помощью рентгеновского исследования (рис. 1d), затем суки прошли клиническое обследование, и УЗИ, и у них брали вагинальный мазок каждые 30 дней, чтобы следить за состоянием органов воспроизводства.
После внедрения IUD приспособления оставили в матках сук на два года, а затем извлекли, после начала третьего эстрального цикла. Производитель рекомендует оставлять IUD в матке не более чем на два года, потому как это срок эффективности электролитной меди.
Во время первого эструса, наступившего после внедрения IUD, каждую из сук повязали с одним или несколькими кобелями, по четыре раза в разные дни, в присутсвии ветеринара-хирурга. Выбранные собаки уже доказали свою способность к воспроизводству во время предыдущих вязок, и сперму собрали и исследовали за 15 дней до вязки.
Таблица
Порода, вес, возраст, стадия эструса, и число предшествующих беременностей каждой из девяти сук, которым вставили внутриматочное приспособление
Сука Порода Вес (кг)Возраст (годы) Стадия эструса Предыдущие беременности
1.Немецкая овчарка 37 5 Эструс 1
2.Немецкая овчарка 30 3 Эструс 1
3.Бульдог 35 6 Эструс 2
4. Йоркширский терьер 3 5 Эструс 2
5. Йоркширский терьер 6 4 Эструс 1
6. Датский дог 70 4 Проэструс 2
7. Бигль 24 3 Проэструс 1
8. Далматинец 20 3 Проэструс 1
9. Помесь 14 6 Эструс 2
Результаты.
Суки, которым вставляли IUD, проходили клинический осмотр и УЗИ обследование на 15, 20, 25 и 30 день после вязки, и ни одна из них не оказалась беременной. В течение двух лет (три эструсных цикла) пока IUD находилось внутри матки, ни одна из них не проявила никаких признаков, свидетельствовавших бы о том, что сука испытывает боль в связи с наличие приспособления в матке, не было также никаких признаков патологических процессов. Однако у суки бульдога признаки эструса (течки) не прекращались. Исследования с помощью рентгена и УЗИ показали, что приспособление в правильном положении, а вагинальные мазки и показатели прогестерона и эстрагена указывали на то, что сука находится в состоянии эструса. На 15ый день после внедрения концентрация прогестерона была 4,6 нг\мл а эстрадиола -17 35 пг\мл; на 17ый день концентрация прогестерона была 4,5нг\мл и эстрадиола-17 30 пг\мл. На 20ый день суке ввели пролигестон, но признаки эструса не исчезли. На 24ый день после внедрения IUD вынули, и через 24 часа всяке признаки эструса у суки прекратились.
Обсуждение
IUD показало себя безопасным и эффективным противозачаточным методом, ни одна из сук не проявляла никаких признаков, свидетельствовавших бы о том, что ей больно, также как и признаков патологических процессов, и ни одна не забеременнела.
Непрекращающийся эструс у суки бульдога был связан с несколько повышенной концентрацией прогестерона в сыворотке крови на 15ый день после введения приспособления (4,6 нг\мл), что наводит на мысль о надвигающейся овуляции. Однако признаки эструса продолжали присутствовать, и анализ ан гормоны на 17ый день показал, что изменение произошло совсем незначительное. Вагинальные мазки, которые брали в этот период, содержали много поверхностных безъядерных клеток, предположительно вследствии высокого уровня эстрагенов в сыворотке крови. Пролигестон, который ввели на 20ый день, не оказал ожидаемого эффекта, и потому IUD извлекли. Стремительное изчезновение признаков эструса наводит на мысль, что непрекращающийся эструс был из-за присутствия IUD, которое, возможно, было причиной местной стимуляции у очень чувствительной особи. Сука бульдога была единственной собакой, которая подвергалась рассечению матки в связи с кесаревым сечением.
Затраты, связанные с IUD, сравнительно невелики, учитывая низкую цену самого приспособления и краткий период анестезии. Более того, ветеринару-хирургу с обширным опытом будет необязательно проверять, как прошло внедрение приспособления с помощью рентгена. Приспособление будет особенно полезно для владельцев, планирующих беременности своих чистопородных сук, и с его помощью можно будет избежать неприятных побочных эффектов противозачаточных медикаментов. С тех пор приспособления (IUD) вставили еще 10 сукам, и ни у одной из них по прошествии 5 месяцев не возникло никаких проблем.
Приспособление можно улучшить, пометив концы ответвлений IUD рентгеноконтрастным материалом, так, чтобы с помощью ренгена можно было исключить риск того, что оба ответвления попали в один рог матки. Однако возможность такого неправильного положение приспособления не должно расцениваться как свидетельство неэффективности приспособления, которое действует в большой степени благодаря губительным для сперматозоидов ионам, испускаемым электролитной медью.
Литература
Bonacho, I., Pita S. & Gomez-Besteiro M.I. (1999) Восемь лет с одним и тем же IUDб Контрацепция 59б 233-236
Bowen R.A., Olson P.N. Behrendt M.D. Wheeler S.L., Husted P.W/&Nett T.M. (1985) Эффективность и токсичность эстрогенов обыкновенно используемых для прерывания беременности у собак. Журнал Американской ассоциации ветеринарной медицины 186, 783-788
Concannon P.W. & Meyers-Wallen V.N. (1991) Нынеиспользуемые и предлагаемые методы контрацепции и прерывания беременности у собак и кошек. Журнал Американской ассоциации ветеринарной медицины 198, 1214-1225
Evans J.M. & Sutton D.J. (1989) использование гормонов, особенно прогестагенов, с целью контролирования эструса у сук. Журнал Воспроизводство и Плодовитость 39, 163-173
Lete I., Morales P. & De Pablo J.L. (1998) Использование внутриматочных контрацептивных приспособлений для нерожавших женщин: личный опыт свыше 12 лет. Европейский журнал Контрацепция и Охрана здоровья репродуктивной системы 3, 190-193
Nagle C.A. & Turin E. (1997) Контрацепция сук посредством безоперационного внедрения внутриматочного приспособления (IUD). Ветеринария Аргентины 14, 414, 416-420
Olson P.N. & Johnston S.D. (1993) Новые тенденции в области контроля популяций мелких животных. Журнал Американской ассоциации ветеринарной медицины 202, 904-
Post K. (1995) руководство по териогенологии (размножение\?\ млекопитающих) С2. Гастингс, Общество для изучения териогенологииб Американский колледж териогенологов, стр1
Рис 1: (a) внутриматочное приспособление (b) Цервикоскоп (размеры L и S) и фонарика «карандаш» (c) трубка аппликатора и расширитель шейки матки. (d) Рентгеновское обследование; на корпус IUD, покрытый медью, указывает стрелка
Рис 2: (a) и (b) Нейлоновый нити и поршень подобный поршню в корпусе шприца вытягивают так, чтобы два ответвления IUD вошли в трубку аппликатора. (c) и (d) Поршень, подобный поршю в корпусе шприца, толкают вперед, так, что каждое из ответвлений IUD входит в соответствующий рог матки, а покрытый электролитной медью корпус приспособления оказывается в теле матки. (e) Трубку аппликатора вытягивают. (f) Две нейлоновые нити, которые остаются торчать из влагалища, отрезают, на расстоянии 5 см внутри влагалища.
Оригинальный текст:
http://veterinaryrecord.bvapublications.com/cgi/content/abstract/149/3/77 ,
http://dvornyagi.narod.ru/Intrauterine_device_for_contraception_in_dogs.pdf
European Patent Application EP0803237
«Intrauterine device for use in dogs and methods of insertion thereof»:
http://www.freepatentsonline.com/EP0803237.html (http://archive.li/wip/s9hwc ),
http://www.freepatentsonline.com/EP0803237.pdf .
US Patent 6119696
«Intrauterine device for use as a contraceptive means in female dogs and methods of insertion thereof»:
http://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?d=PALL&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsrchnum.htm&r=1&f=G&l=50&s1=6119696.PN.&OS=PN/6119696&RS=PN/6119696
(http://archive.li/wip/RGpYF ),
https://pdfpiw.uspto.gov/.piw?PageNum=0&docid=06119696&IDKey=8443FF7BFFB8%0D%0A&HomeUrl=http%3A%2F%2Fpatft.uspto.gov%2Fnetacgi%2Fnph-Parser%3Fd%3DPALL%2526p%3D1%2526u%3D%25252Fnetahtml%25252FPTO%25252Fsrchnum.htm%2526r%3D1%2526f%3DG%2526l%3D50%2526s1%3D6119696.PN.%2526OS%3DPN%2F6119696%2526RS%3DPN%2F6119696
НАВЕРХ